啊辉
七级网友
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阅读:7575回复:27

[投诉举报]鼎城城乡居民,二次报销为何这难?跑断腿! [已解决]

楼主#
更多 发布于:2020-08-27 16:05扫一扫,手机看帖
   城乡居民大病保险、要如何才能操作好!本人跑了最少5次了!好不容易操作好您需要的资料!双方字都签了!结果今天又退回来了!理由!患者还在住院!不为民办实事!差评!差评!。患者联系方式13538887771

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鼎城区区长热线 08-27 16:05:39 处理完成

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常德纠脑壳常德纠脑壳
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1楼#
发布于:2020-09-02 15:19
帖内置顶  –    –  2020-09-02 15:19
                                            关于网友反映二次报销办理困难问题的回复

网友:
       您好,您的留言已收悉,现将您反映的情况回复如下:
       经调查了解,因患者年幼,其大病保险报销由其家属代办,第一次系患者父亲前来办理,因未带相关资料,大病保险工作人员告知了报销流程及需要的资料,并提供了一张大病保险服务手册,上面有详细的报销政策、报销流程、服务网点以及联系电话。第二次因患者父亲未提供住院费用清单,导致未受理成功。第三次由患者母亲前来办理,因未提供身份证、银行卡等相关证件,导致仍未受理成功。第四次患者母亲办理时,大病保险工作人员从系统中了解到患者还在住院中,为方便家属一次性打印结算单,建议其母亲待出院后一次性办理,患者母亲当时表示同意并将申报资料带回家,但因患者父亲理解偏差以为拒绝补偿,进行投诉,见此情况,大病保险工作人员与患者父亲主动联系,做好解释工作后,通知患者家属递交已出院的资料,经审核赔付金额为5471.29元,本周即可到账。
        针对此情况,我局要求大病保险承办公司在群众咨询相关政策时需一次性告知报销流程及需要的材料。宣传大病保险政策时,为了群众少跑路,多次住院可累计年终一次报销,但群众前来办理报销时,如符合条件必须受理。如您对大病保险报销仍有疑问可拔打大病保险政策咨询电话:0736-7381058,或拔打鼎城区医保局咨询电话:0736-7399023。


                                                                                                      常德市鼎城区医疗保障局
                                                                                                             2020年9月1日
2楼#
发布于:2020-08-28 08:59
帖内置顶  –    –  2020-08-28 11:06
网友“啊辉”:
      您好,您反映的问题已收悉,已交由相关部门处理,如有回复,将立即反馈。
3楼#
发布于:2020-08-27 16:45
你在办理的时候他们没对你说,患者如果还在住院,就暂时不能办理,须等到出院之后。没有人提醒你吗?
4楼#
发布于:2020-08-27 16:56
5楼#
发布于:2020-08-27 19:25
没有提醒?
6楼#
发布于:2020-08-27 20:41
最恶心的就是常德医保,现在一线城市直接用医保卡住院交费,出院直接用医保卡结算,分分钟就办好。学都学不会,不知道天天坐哪里吹空调,拿着工资脸红不。
7楼#
发布于:2020-08-28 05:04
8楼#
发布于:2020-08-28 08:53
你们还算好的哦,汉寿那边收了资料直接不给你报销。5年了 不知道是干什么的
9楼#
发布于:2020-08-28 08:59
网友“啊辉”:
      您好,您反映的问题已收悉,已交由相关部门处理,如有回复,将立即反馈。
10楼#
发布于:2020-08-28 09:49
听广播电台说,现在门诊也可以报销了,不知道常德什么时候可以真正施行。
1212112
三级网友
三级网友
11楼#
发布于:2020-08-28 11:51
杨跃辉:最恶心的就是常德医保,现在一线城市直接用医保卡住院交费,出院直接用医保卡结算,分分钟就办好。学都学不会,不知道天天坐哪里吹空调,拿着工资脸红不。回到原帖
确实是这样子的,方便了老百姓
1212112
三级网友
三级网友
12楼#
发布于:2020-08-28 11:52
桃源老江2:听广播电台说,现在门诊也可以报销了,不知道常德什么时候可以真正施行。回到原帖
政策很好,落实就不知道猴年马月了
13楼#
发布于:2020-08-28 12:20
作风如此拖拉、如此不作为!
旁白
四级网友
四级网友
14楼#
发布于:2020-08-28 12:52
15楼#
发布于:2020-09-01 21:09
港实话,二次报销想必就是说的大病保险嘛,你现在还在住院,你急着报销干嘛,报一次要扣一次起付钱,一年累计报销也只扣一次起付钱,你过了明年元月一号再报不是划得来得多么?
啊辉
七级网友
七级网友
16楼#
发布于:2020-09-01 22:28
武德将军:港实话,二次报销想必就是说的大病保险嘛,你现在还在住院,你急着报销干嘛,报一次要扣一次起付钱,一年累计报销也只扣一次起付钱,你过了明年元月一号再报不是划得来得多么?回到原帖
没钱了 这个算理由吗?
17楼#
发布于:2020-09-02 15:19
                                            关于网友反映二次报销办理困难问题的回复

网友:
       您好,您的留言已收悉,现将您反映的情况回复如下:
       经调查了解,因患者年幼,其大病保险报销由其家属代办,第一次系患者父亲前来办理,因未带相关资料,大病保险工作人员告知了报销流程及需要的资料,并提供了一张大病保险服务手册,上面有详细的报销政策、报销流程、服务网点以及联系电话。第二次因患者父亲未提供住院费用清单,导致未受理成功。第三次由患者母亲前来办理,因未提供身份证、银行卡等相关证件,导致仍未受理成功。第四次患者母亲办理时,大病保险工作人员从系统中了解到患者还在住院中,为方便家属一次性打印结算单,建议其母亲待出院后一次性办理,患者母亲当时表示同意并将申报资料带回家,但因患者父亲理解偏差以为拒绝补偿,进行投诉,见此情况,大病保险工作人员与患者父亲主动联系,做好解释工作后,通知患者家属递交已出院的资料,经审核赔付金额为5471.29元,本周即可到账。
        针对此情况,我局要求大病保险承办公司在群众咨询相关政策时需一次性告知报销流程及需要的材料。宣传大病保险政策时,为了群众少跑路,多次住院可累计年终一次报销,但群众前来办理报销时,如符合条件必须受理。如您对大病保险报销仍有疑问可拔打大病保险政策咨询电话:0736-7381058,或拔打鼎城区医保局咨询电话:0736-7399023。


                                                                                                      常德市鼎城区医疗保障局
                                                                                                             2020年9月1日
18楼#
发布于:2020-09-02 17:35
啊辉:没钱了 这个算理由吗?回到原帖
说实话,我从自身经历出发,不太相信你这个说法,你这个说法只能说是你的单方面说法,你自己把这个政策没理解透而已,把政策理解透了,对你只会有好处,不会有坏处。
19楼#
发布于:2020-09-02 17:41
我打个比方,某个患者,三月份住院,个人自付部分有两万元,扣除起付钱一万,还有一万元,如果出院就报销了,那么一万元可以报五千元,自己还要出一万五千元,如果说患者六月份或者九月份又入院了呢,这两次,一次个人自付部分是八千,一次自付部分是四千呢,单独报,这两次就一分钱都报不到,如果说把这三次的单子集中到一起,到第二年的1月份去报销,那么个人自付部分就有三万二了,同样也只扣一万的起付钱,余下二万二千元,可以报一万一千元,各位自己算算,一万一千元和五千元,如果是各位读者,各位会怎么选择?
20楼#
发布于:2020-09-02 20:49
桃源老江2:听广播电台说,现在门诊也可以报销了,不知道常德什么时候可以真正施行。回到原帖
门诊不是一直都可以报销吗?我在南京买的大学生医保门诊都能报销啊,只是常德不能
21楼#
发布于:2020-09-03 08:30
柳城旅客:门诊不是一直都可以报销吗?我在南京买的大学生医保门诊都能报销啊,只是常德不能回到原帖
据说今年起,门诊怎么可以报销一点,南京门诊能报销,常德不见得,每个省的医保政策都有可能不同
土狼
七级网友
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22楼#
发布于:2020-09-03 09:49
第一次 第二次 第三次 第四次 阿弥陀佛修成正果。